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NSAIDs(エヌセイズ:非ステロイド性消炎鎮痛薬)とは、ステロイド以外の抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用を持つ薬剤の総称です。
いわゆる「痛み止め」として、主に炎症による痛み(侵害受容性疼痛)に対し、処方されています。一般的には、痛み、発熱の際に使用される「解熱鎮痛薬」とほぼ同じ言葉として用いられています。
NSAIDsは、シクロオキシゲナーゼ(COX)という酵素を抑制して、痛みの原因である発痛物質プロスタグランジンの生成を抑えることで痛みを鎮めます。
NSAIDsの鎮痛効果は高く、広く使用されています。副作用として、胃腸障害や腎障害などが知られていますが、現在では、このような副作用を軽減したタイプの薬剤も開発され、普及しています。
また、アセトアミノフェンとは、世界的に広く使用されている解熱鎮痛薬であり、シアリス 通販市販の風邪薬などにも主成分として配合されています。
神経障害性疼痛治療薬
神経障害性疼痛治療薬とは、神経の痛みの治療に使われる薬剤です。
神経の痛みは、痛みを伝える物質(神経伝達物質)が過剰に放出されることによって生じると考えられていますが、神経障害性疼痛治療薬は、この神経伝達物質の過剰放出を抑えることで痛みをやわらげます。副作用には、眠気やめまい、ふらつきがあります。国内外のガイドラインでは、神経の痛み(神経障害性疼痛)の治療に最初に用いる薬剤として推奨されています。
オピオイド
オピオイドとは、威哥王強い鎮痛作用を示す医療用麻薬で、脊髄と脳に存在するオピオイド受容体に結合することで、脊髄から脳への痛みの伝達をブロックします。
がん治療による痛みのほか、他の薬剤を用いても痛みがおさまらない場合などに、使用が認められています。
オピオイドは強力な鎮痛作用を有しますが、吐き気・嘔吐、便秘、眠気といった副作用が知られています。また、一部のオピオイドでは、連用によって薬物依存を起こすこともあり、観察を十分に行い、慎重に投与することが必要とされています。
鎮痛補助薬
鎮痛補助薬とは、本来は痛みの治療薬として開発された薬剤ではありませんが、痛みの治療に用いられる薬剤の総称です。
神経障害性疼痛などの慢性の痛みや激痛の場合、NSAIDsなどでは痛みがとりきれない、もしくはほとんど効果が期待できないことがあります。そういった場合に鎮痛補助薬が使用されます。
もともと痛みの治療薬として開発された薬剤ではないため、鎮痛効果のメカニズムはそれぞれ異なります。
※日本では、一部の薬剤を除き、疼痛に保険適用は認められていません。
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